多囊卵巢综合征（PCOS）患者中超重和肥胖的比例高达50-70%，远高于普通人群。这种关联源于PCOS特有的内分泌代谢异常：胰岛素抵抗、高雄激素血症和慢性低度炎症状态共同构成"代谢困境"，使PCOS患者更易发胖且更难减重。
研究表明，PCOS患者的基础代谢率比同龄健康女性低约5-10%，这意味着即使摄入相同热量，PCOS患者消耗的能量更少。同时，胰岛素抵抗使脂肪更容易在腹部堆积，形成典型的"苹果型"肥胖，这种中心性肥胖又进一步加剧内分泌紊乱，形成恶性循环
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